갑상선암 (Thyroid Cancer) – 증상, 원인, 치료법부터 최신 임상시험 동향까지

갑상선암의 주요 증상, 표준 치료법, 최신 표적치료제 및 면역항암제까지 정리했습니다. FDA, EMA, 식약처 승인 신약과 임상시험 동향까지 한눈에 확인하세요!

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갑상선암은 대부분 예후가 좋지만, 일부는 치료 저항성과 특정 유전자 변이를 보이기 때문에 정밀의료와 표적항암제의 필요성이 커지고 있습니다.
오늘은 갑상선암의 유형, 치료 흐름(Standard of Care), 표적항암제 승인 현황, 그리고 국내외 임상시험·신약 개발 동향까지 한 번에 정리해 드릴게요.

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📌 갑상선암이란?

갑상선암은 갑상선 세포에서 발생하는 악성 종양으로, 갑상선은 목 앞쪽에 위치한 작은 내분비선으로 호르몬을 생성하여 신체의 여러 기능을 조절합니다. 갑상선암은 여성에게 더 흔하게 발생하며, 대부분의 경우 예후가 좋고 치료가 효과적인 경우가 많습니다. 그러나 일부 유형은 악성도가 높고 진행이 빠를 수 있습니다.

갑상선의 위치와 모양

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🔍 갑상선암의 주요 원인

✔ 유전적 요인: 유전적 돌연변이나 가족력이 있을 경우 발병 위험이 증가합니다.

✔ 방사선 노출: 특히 어린 시절 방사선 치료를 받은 경우 위험이 증가할 수 있습니다.

✔ 호르몬 변화: 호르몬 불균형이나 갑상선 기능 저하증 등이 영향을 미칠 수 있습니다.

✔ 생활 습관: 과도한 음주, 흡연, 비만 등이 발병과 관련이 있을 수 있습니다.

 

💡 가족력이 있거나 방사선 노출 경험이 있는 경우 정기적인 검진이 필요합니다.

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🔎 갑상선암의 주요 유형

✔ 유두암 (Papillary carcinoma): 가장 흔한 유형으로, 예후가 좋고 치료가 잘 되는 경우가 많습니다.

✔ 여포암 (Follicular carcinoma): 두 번째로 흔한 유형으로, 예후는 유두암에 비해 다소 낮습니다.

✔ 수질암 (Medullary carcinoma): 드물게 발생하며, 유전자 돌연변이와 관련이 있을 수 있습니다.

✔ 미분화암 (Anaplastic carcinoma): 가장 악성도가 높은 유형으로, 빠르게 진행될 수 있습니다.

✔ 후르틀세포암종 (Hürthle cell carcinoma): 여포암의 한 종류로, 진행이 더 빠를 수 있습니다.

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⚠ 갑상선암 주요 증상

🔹 목에 멍울 (목 부위에 결절 또는 종양이 만져질 수 있음)
🔹 목소리 변화 또는 호흡곤란
🔹 목의 부기 또는 통증
🔹 삼킬 때 불편함
🔹 체중 감소(갑상선 기능저하증이 있는 경우는 체중 증가 가능)

 

💡 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진단을 받는 것이 중요합니다.

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💊 갑상선암 치료법

갑상선암의 치료 방법은 암의 유형과 진행 상태, 그리고 환자의 건강 상태에 따라 다릅니다.

1️⃣ 수술 치료

✔ 갑상선 절제술: 갑상선 전체 또는 일부를 제거합니다.

✔ 경부 림프절 절제술: 림프절에 전이된 경우, 이를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

 

2️⃣ 방사선 치료

✔ I-131 방사성 요오드 치료: 수술 후 남아있는 갑상선암세포를 제거하는 데 사용됩니다. RAI 흡수성이 높은 유두암·여포암에 효과적입니다. 

✔ 외부 방사선 치료: 수술 후 치료나 전이된 경우에 적용될 수 있습니다.

 

3️⃣ 호르몬 요법

✔ 갑상선 호르몬 대체 요법: 갑상선 절제 후 호르몬을 보충하여 정상적인 신체 기능을 유지합니다.

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4️⃣ 화학요법

✔ 진행성 갑상선암 치료에 사용: 다른 치료가 효과적이지 않을 경우, 화학요법을 고려할 수 있습니다.

 

5️⃣ 표적 치료제 및 항암화학요법 (RAI 불응성이거나 전이성/진행성인 경우)

✔ RET 억제제 (프랄세티닙): RET 변이를 가진 갑상선암에 사용됩니다. FDA는 이미 이 치료제를 승인했으나, 국내 승인 여부는 확인 필요합니다.

✔ 라로트렉티닙 (Vitrakvi): NTRK 변이에 의한 갑상선암 치료에 사용되며, 국내 승인이 이루어졌습니다.

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🧬 갑상선암 관련 유전자 변이와 표적

유전자	설명	관련 치료제
RET	유두암/수질암에서 주로 발견	셀퍼카티닙, 프랄세티닙
NTRK	다양한 고형암에서 발생	라로트렉티닙, 엔트렉티닙
BRAF V600E	역형성암, 일부 유두암에서 발견	다브라페닙+트라메티닙
RAS	여포암·수질암에서 일부 발견	연구 중
VEGFR	혈관신생 조절	렌바티닙, 바트세티닙

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🧪 최신 임상시험 및 신약개발 동향

✅ 차세대 표적 치료제

✔ 프랄세티닙 (Pralsetinib, Gavreto): RET 변이 갑상선암에서 활발한 임상시험이 진행 중이며, FDA 승인을 받았습니다. 국내 승인 여부는 추가 확인이 필요합니다.

✔ 라로트렉티닙 (Vitrakvi): NTRK 변이 갑상선암 치료제로 FDA 및 EMA에서 승인을 받았으며, 국내 제한적 승인이 이루어졌습니다. 적용 범위는 희귀 질환 기준입니다.

 

✅ 면역치료제 병용 요법

✔ PD-1 억제제와 베무라페닙 병용 요법: 역형성 갑상선암(ATC)의 치료에서 임상시험이 활발히 진행되고 있습니다. 아직 최종 승인을 받지 않았으므로, 임상 진행 중입니다.

✔ BRAF V600E 변이를 가진 갑상선암 환자에게 다브라페닙(Dabrafenib)과 트라메티닙(Trametinib) 병용 요법이 사용될 수 있으며, 이 병용 요법은 FDA 및 EMA에서 승인을 받았습니다.

 

💡 임상시험과 신약 개발에 대한 최신 동향을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

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✔ 2025년 기준 표적치료제 승인 현황

성분명	상품명	표적	FDA	EMA	식약처
렌바티닙	렌비마	VEGFR	✅	✅	✅
셀퍼카티닙	릴리타렉	RET	✅	✅	❌ (미승인, 승인검토 중)
프랄세티닙	가브레티비오	RET	✅	❌	❓ 확인 필요
다브라페닙 + 트라메티닙	타피메크 + 메키니스트	BRAF	✅	✅	✅ (제한적)
라로트렉티닙	Vitrakvi	NTRK	✅	✅	✅ (희귀질환 기준)

🔎 국내 승인 현황은 의약품안전나라에서 최신 기준 확인 권장

 

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📝 결론

✅ 갑상선암은 조기 발견 시 대부분 예후가 좋습니다.
✅ 치료 방법은 수술과 방사선 치료가 중심이지만, 표적 치료제와 면역치료제의 발전으로 새로운 치료 옵션이 제공되고 있습니다.
✅ 정기적인 검진과 건강한 생활습관을 통해 예방하고, 초기 증상 발견 시 빠른 대응이 중요합니다.

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💡 더 쉽게 이해하고 싶다면? 아래 영상으로 확인해 보세요!

 

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