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질병 정보

🧬 대장암: 증상부터 치료제 승인 현황까지 한눈에 보기

by RosaYoon 2025. 6. 9.
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대장암은 우리나라에서 꾸준히 높은 발병률을 보이는 주요 암 중 하나로, 조기 발견 시 예후가 좋은 반면 진행된 경우 치료가 복잡해질 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 대장암의 주요 증상, 표준 치료법, 최신 표적·면역항암제, 글로벌 신약 승인 현황(FDA/EMA/식약처 기준), 그리고 임상시험 동향까지 폭넓게 살펴보겠습니다.


🔍 대장암 주요 증상

대장암의 초기 증상은 경미하거나 없어 자칫 간과되기 쉬우므로, 다음과 같은 변화가 있다면 주의가 필요합니다:

  • 배변 습관 변화: 변비, 설사, 잔변감 지속 등
  • 혈변 또는 검은색 변
  • 복통 또는 복부 팽만감
  • 원인 모를 체중 감소
  • 만성 피로감

50세 이상, 가족력 보유자, 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염) 병력이 있는 경우 정기적인 대장내시경 검진이 권장됩니다.


🩺 대장암 표준 치료법

치료는 암의 병기(Stage) 및 환자의 건강 상태에 따라 다르게 적용됩니다:

병기 치료 접근법
1기 수술 (내시경적 절제 또는 절개 수술)
2기 수술 ± 보조적 항암치료
3기 수술 + 보조적 항암화학요법 (FOLFOX 등)
4기 (전이성) 항암치료, 표적치료, 면역치료 ± 수술

직장암의 경우 방사선 치료 병행 가능


🎯 최신 표적항암제 & 면역항암제

치료제 기전 사용 대상
Cetuximab, Panitumumab EGFR 억제제 RAS 야생형 전이성 대장암
Bevacizumab VEGF 억제제 전이암 병용 요법
Regorafenib, Lonsurf 다중 TKI, 항대사제 기존 치료 실패 시 사용
Encorafenib + Cetuximab BRAF + EGFR 억제 BRAF V600E 변이 동반 전이암
Pembrolizumab, Nivolumab 면역관문억제제(PD-1 등) MSI-H 또는 dMMR 고형암 포함
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🌍 대장암 치료제 승인 현황

대장암 치료는 분자생물학적 진단을 바탕으로 점점 더 정밀화되고 있습니다. 아래는 주요 글로벌 규제기관에서 승인한 대장암 치료제 목록입니다:

약물명 기전/분류 승인 기관 조건/적응증 요약
Cetuximab (얼비툭스) EGFR 억제제 FDA, EMA, 식약처 RAS 야생형 전이성 대장암
Panitumumab EGFR 억제제 FDA, EMA RAS 야생형 전이성 대장암
Bevacizumab VEGF 억제제 FDA, EMA, 식약처 병용 항암치료 1차/2차 요법
Regorafenib 다중 TKI FDA, EMA, 식약처 전이성 대장암, 기존 치료 실패 시
Trifluridine/Tipiracil (Lonsurf) 항대사제 FDA, EMA, 식약처 다수 치료 실패 후 사용
Encorafenib + Cetuximab BRAF + EGFR 억제 FDA, EMA, 식약처 BRAF V600E 변이 동반 전이성 대장암
Pembrolizumab (Keytruda) PD-1 억제 FDA, EMA, 식약처 MSI-H/dMMR 고형암 포함 대장암
Nivolumab + Ipilimumab PD-1 + CTLA-4 억제 FDA, EMA MSI-H/dMMR 전이암 병용요법

🔎 최신 업데이트는 각 기관(FDA, EMA, 식약처) 공식 사이트를 통해 확인 가능하며, 신약 승인 시 지속적으로 반영됩니다.

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🔬 대장암 임상시험 동향

최근 임상시험의 주요 트렌드는 다음과 같습니다:

  • 면역항암제 병용 임상 (ex. Nivolumab + Ipilimumab)
  • 대장암 맞춤유전체 분석 기반 치료
  • TGF-β, HER2, KRAS G12C 변이 표적치료제
  • 고형암 공통 바이오마커 기반 바스켓형 임상 설계

환자나 보호자 입장에서는 K-Clinical Trial, clinicaltrials.gov 등을 통해 참여 가능 여부 확인이 가능합니다.

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✅ 마무리 정리

대장암은 조기 발견과 맞춤 치료 전략 수립이 관건입니다. 기존 치료 외에도 다양한 표적 및 면역 치료 옵션, 그리고 글로벌 승인 약물 현황을 파악하고, 임상시험 참여 기회까지 고려해 보는 것이 최신 치료 전략의 핵심입니다.

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💡 더 쉽게 이해하고 싶다면? 아래 영상으로 확인해 보세요!

 

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